女性保健

中年女性不要回避尿失禁

本文所屬類別:[更年期保健]來源:古方中醫網 發布時間:1996-03-29 【字體:
    有很多人覺得,尿失禁在老人身上才會出現,其實,從20世紀90年代中期起,尿失禁就已成為世界五大疾病之一。它既是婦女的多發病,又是常見病,根據調查顯示,北京、上海、廣州、武漢等城市女性的尿失禁發生率高于40%。中老年女性的發生率更高,大約為50%。最近一些婦科專業人士向社會呼吁:中老年女性,包括一些年輕女性應該重視自己身體出現的這類問題。

    大人“尿褲子”說出來往往會被一些人嘲笑,有人會說:“那么大人了,誰還有這毛病?”殊不知,尿失禁這一現象其實在女性中非常普遍,有調查顯示,約一半以上中老年婦女有過尿失禁的經歷。有的人是在咳嗽、大笑或提重物時發生尿失禁,也有的是在跑往廁所的路上褲子就尿濕了……為此,最近一些婦科專業人士向社會呼吁:中老年女性,包括一些年輕女性應該重視自己身體出現的這類問題,疾病沒有高低貴賤之分,尿失禁既能預防,也完全可以通過各種方法控制或者治愈,及早求治才是首要之選。

  尿失禁已成為世界五大疾病之一

  尿失禁是一種癥狀,指尿液失去控制而不由自主地流出。人正常的儲尿及排尿都是在膀胱壓力與尿道壓力相互協調下進行的,所以,任何原因造成儲尿期的膀胱壓力過高或尿道阻力下降,都會造成尿失禁。

    有很多人覺得,尿失禁在老人身上才會出現,其實,從20世紀90年代中期起,尿失禁就已成為世界五大疾病之一。它既是婦女的多發病,又是常見病,歐美女性的患病率大約在8.0%至41.2%,日本為8.5%至40.6%,而且,患者多是產婦和中年以上婦女。根據調查顯示,北京、上海、廣州、武漢等城市女性的尿失禁發生率高于40%。中老年女性的發生率更高,大約為50%。

    女性常見的尿失禁有三種情況

  女性最常見的尿失禁包括壓力性尿失禁、急迫性尿失禁及壓力急迫混合性尿失禁。壓力性尿失禁也叫張力性尿失禁,指當咳嗽、噴嚏、大笑、起立等腹壓突然增高時,尿液失去控制而不由自主地流出。這是婦女中最常見的尿失禁類型。各年齡段女性均可發病,尤其是生過孩子的婦女中有過難產史或患有子宮脫垂、膀胱和尿道膨出者。婦女年老絕經后,由于缺乏雌激素,導致尿道變薄,使通過尿道的阻力減小,尿失禁更加多見。

    急迫性尿失禁指突然想小便,并且感覺特強烈,好像馬上就憋不住了,往往這種情況發生時來不及上廁所就已經尿濕了褲子。最常見的起因是尿路感染。

    壓力性和急迫性尿失禁通常在女性中同時存在,也就是常說的混合性尿失禁。主要原因包括女性尿道較男性的短,平均只有3-5cm;盆骨寬大,肌肉支持力弱;尿道括約肌松弛;妊娠和分娩對盆底肌肉造成的損傷;中年以后婦女雌激素水平下降,尿道黏膜萎縮;手術對盆腔造成的解剖學改變等等。

    尿失禁帶給女性難以名狀的痛苦

    尿失禁是嚴重影響婦女患者生活質量的一種疾病,由于社會的偏見,很多女性患者一直生活在壓力之中,有的人要帶上尿墊才敢出門,有的人怕尿濕褲子而頻繁上廁所,耽誤了很多重要的事情。有的要花費很多時間和精力清洗濕褲子,還有的擔心身上出現難聞的氣味,不敢參加社交活動,甚至放棄自己心愛的工作。嚴重地影響了患者的工作和生活,給患者帶來焦慮、尷尬和沮喪等不良情緒,使她們容易產生孤獨感,甚至出現抑郁癥。

    另外,由于經常漏尿,長時間的尿液侵蝕刺激,會導致外陰皮膚紅腫、癢痛,甚至感染潰爛,引起泌尿系統炎癥、結石,嚴重者還會影響腎臟功能。患病的女性也對性生活產生恐懼,影響了夫妻關系。

    盡早求治才是上策

    在門診中醫生經常發現,通常尿失禁的病人不會去就醫,而是自己扛著,究其原因,可能是由于病人過于害怕或難堪而不愿和醫生討論這種問題。還有的是誤以為這是一種老年化的正常反應,所以使得很多能被治愈或控制的病情拖延。其實,尿失禁既可預防,也完全能被控制或治愈,尤其是進行早期治療。因此,一旦出現尿失禁,應及時到正規醫院婦產科或泌尿外科就醫。

    對于輕中度患者而言,首要的是進行盆底肌肉的康復訓練,因為盆底肌肉功能訓練簡單易行、無創無痛、效果好又沒有副作用,非常值得推廣。盆底功能訓練就是有意識有節律地做骨盆底肌的收縮與放松運動,從而加強骨盆底肌的力量,并提高婦女有意識地控制這些肌肉的能力。大多數壓力性尿失禁患者經過正確的盆底訓練都有良好效果。

    對于一些中老年女性尿失禁患者,雌激素類藥物也有一定的效果,可以作為生物反饋治療的輔助手段。但藥物有一些副作用,因此一定要在醫生的指導下用藥,且不宜長期使用。重度尿失禁患者在通過盆底訓練、藥物等方法治療無效的情況下,醫生才會建議手術治療。

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